凡孕期不到37周，出生體重低于2500克，身長不足45厘米的嬰兒，稱“早產(chǎn)嬰兒”或“未成熟兒”。早產(chǎn)兒由于過早離開母體子宮這一生長環(huán)境，大多“先天不足”。比如，早產(chǎn)兒除多具有“低體出生全重”外，他們在成長過程還將面臨體格及神經(jīng)、精神發(fā)育障礙等方面的危險(xiǎn)。??

　　一、早產(chǎn)兒的生理特點(diǎn)??

　　主要表現(xiàn)為：哭聲弱，反應(yīng)差，常處于睡眠狀態(tài)；頭大頸細(xì)，顱骨重疊，鹵門開放；體溫調(diào)節(jié)能力差，常隨環(huán)境溫度而波動，呼吸淺快，有時暫停，往往在喂奶時突然出現(xiàn)青紫；消化能力差，喂養(yǎng)不當(dāng)可出現(xiàn)消化道紊亂和營養(yǎng)不良；免疫力差，易發(fā)生感冒和腹瀉等癥。??

　　二、撫觸對早產(chǎn)兒的益處??

　　有報(bào)道，早產(chǎn)兒出生后24小時即開始撫觸療法，經(jīng)過一定時間按摩，可以使嬰兒的攝入奶量明顯增加，頭圍、身長、血經(jīng)蛋白、體重均明顯增高。

　　兒童保健專家認(rèn)為，撫觸對早產(chǎn)兒生長能帶來諸多益處，可作為早產(chǎn)兒時期綜合干預(yù)措施之一。原因是撫觸有助于調(diào)節(jié)嬰兒神經(jīng)、內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)，增加了迷走神經(jīng)緊張性，使胃泌素、胰島素分泌增加，攝取奶量增加，同時又減少嬰兒焦慮情緒，增加睡眠時間，這也有利于體重增加。同時，撫觸也有利于促進(jìn)嬰兒β-內(nèi)啡肽、5-羥色胺、腎上腺皮質(zhì)激素、血清素等分泌，從而增加免疫功能，提高健康水平，促進(jìn)生長發(fā)育。??

　　三、早產(chǎn)兒撫觸方法??

　　原則上早產(chǎn)兒在出生24小時后即可施行撫觸，每天進(jìn)行3次撫觸，每次15分鐘。住院期間，

　　按摩由醫(yī)院配備的專業(yè)人員操作。出院后，可由經(jīng)過培訓(xùn)的嬰兒按摩師施行按摩(母親經(jīng)學(xué)習(xí)后也可操作)。??

　　基本按摩程序如下：??

　　在全裸狀態(tài)下將嬰兒置于仰臥位，分別對其頭面部、胸部、腹痛、下肢和上肢進(jìn)行撫觸，每個部位需按摩2—3遍。身體上較小的區(qū)域用指尖按摩，大點(diǎn)的部位用手指、掌心或整個手掌。開始動作要輕，然后適當(dāng)增加壓力，不但刺激皮膚感覺神經(jīng)末捎，壓覺可刺激深部感受器。??

　　頭部：

　　1?繃絞幟粗復(fù)憂岸鈧醒胂蛄講嗷?動；

　　2?繃絞幟粗復(fù)酉露鈧醒胂蟯獠啵?向上滑動；

　　3?庇昧絞終潑媧憂岸罘⒓氏蟶稀⒑蠡?動，至后下發(fā)際，并停止于兩耳后乳突處，輕輕按壓；

　　?バ夭浚毫絞址直鶇有夭康耐庀虜嘞蚨圓嗉綺殼崆嵐茨Α＊?

　　腹部：

　　1?繃絞致至饕云瓴課?中心順時鐘方向劃圓；

　　2?庇沂種父棺雜疑細(xì)夠?向右下腹(I)，右手指復(fù)自右上腹滑向左下(L)；右手指腹自右下腹經(jīng)右上腹、左上腹滑向左下腹(U)；??

　　四肢：雙手抓住手臂，從肩部到手腕，自上而下輕輕擠壓，邊擠邊捏，像擠牛奶一樣。并搓揉大肌肉群及關(guān)節(jié)。下肢下上肢相同。??

　　手足：兩手拇指指從手掌面跟側(cè)依次推向指側(cè)，并提捏各手指關(guān)節(jié)，足與手相同。??

　　背部：嬰兒呈俯臥位，兩手掌分別于脊柱兩側(cè)由中央向兩側(cè)滑動，而后四指分開，沿脊柱方面從肩部到臀部按摩。??

　　四、撫觸的注意事項(xiàng)??1?筆紫紉?確保房間內(nèi)溫暖(20—30℃)、寧靜，播放一些柔和的音樂，有助于母子彼此放松，同時應(yīng)和寶寶說話、唱歌、特別注意眼神的交流。??

　　2?痹け負(fù)妹?巾、尿片、替換的衣服和嬰兒潤膚露，潤膚乳液(減少摩擦阻力)??

　　3?毖≡裰?的時間進(jìn)行按摩：一般選在寶寶吃飽后1—2小時清醒時為佳，不要選在吃飽后或饑餓時或想睡時。因?yàn)槌燥埡笠淄隆囸I時想睡時注意力無法集中，易煩躁。??

　　4?卑茨φ咴詬?寶寶按摩前應(yīng)洗凈雙手修短磨圓指甲，不戴戒指，應(yīng)先溫暖雙手。??

　　5?斃⌒娜蠓粲臀蟮穩(wěn)牒⒆友壑?。?

　　6?斃律?兒期即可開始按摩，但在臍帶未脫落前，不要按摩。??

　　7?備湛?始按摩，手觸嬰兒不能用力過重，需輕輕地?fù)崦?。較小的部位用指尖，大點(diǎn)的部位用手指或掌心若干手掌。撫摸應(yīng)均勻進(jìn)行。??8?蔽暈謊≡瘢貉鑫裕?頭偏和向一側(cè)，防止造成嬰兒的呼吸窒息。??9?備Тブ校?嚴(yán)密觀察極低體重兒表情，根據(jù)患兒反應(yīng)及時調(diào)整撫觸方式和力度，患兒如有哭鬧、肌張力增高、活動興奮增加、膚色變化或嘔吐等反應(yīng)均應(yīng)停止撫觸。??

　　10?庇ざ?患病或皮膚感染時忌按摩。

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